医药、医保、医疗 “三医联动”进度几何?
发表日期:2017-02-06
医药网2月6日讯 作为囊括中国医药政策的主题,2016年已经做了很多布局,但短期内或依然难见成效
近几年医改热词无疑都离不开“三医联动”。但直到2016年3月,这个词才第一次被写入政府工作报告,在这前后召开了多次以此为核心的高层会议。
高层的力推使得“三医联动”成为未来几年深化医疗卫生体制改革的工作重点,2017年的重点医改政策也基本全部可归入“三医”。那么,“三医联动”相关的核心政策目前进展如何?2017年哪些有望“达标”?
医保:五个关键点进度与看点
2016年6月,人社部印发《关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见》,这是人社部首次发文要求推动“三医联动”,同时也确立了医保在“三医联动”中的核心地位。这是医保覆盖面和医疗费用支付比例达到一定程度之后的自然结果。
事实上,刚刚过去的2016年,医保领域发布了几个较大的政策,那么目前进度如何?
“两保合一”
2016年1月,国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,正式提出推进城镇居民医保和新农合制度整合,要求各省(区、市)在6月底前对整合城乡居民医保作出规划和部署,在12月底前出台具体实施方案。
从目前进度来看,绝大多数的省(区、市)均已经出台整合方案,其中部分省(区、市)已经完成了整合。暂时未出台整合方案的省(区、市)中,部分省份其实早已开始整合工作,如江苏、安徽等。
“两保合一”之后,目录合并,根据“就高不就低”的原则,原参保人员的用药范围、报销水平等将整体增加,进而带来市场扩容的机会。
在管理权上,大部分省份明确“两保合一”后权归人社部门(陕西除外)。这也加大了人社部门在医改中的话语权,或使“三医联动”中一些相关政策的推进更为顺畅。
医保目录调整
2016年9月底,人社部就《2016年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案(征求意见稿)》公开征求意见。
上一次目录的调整是2009年,预计此次调整将新增300多种药物。
目前,调整工作方案的正式稿应早已完成,但没有公开挂网;目录的遴选也已完成,但最终版的目录暂时还没有发布。
医保支付标准
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