卫生院与医药企业合谋 药品采购作假套保
发表日期:2016-12-27
12月27日讯 随着农村人口流出,乡镇卫生院势必遭遇市场格局调整。骗保套保和以药养医盛行,以及塌方式腐败,折射出基层医疗机构在市场格局变化、利益结构调整中的经营危机。
湖南省湘潭县白石镇,离县城远,医疗资源却不匮乏。湘潭县中医院2005年在当地办了一家分院,附近村镇的居民看病就不用往县城赶了。此外,白石镇上还有一家镇政府举办的白石镇卫生院。由于高速路修通了,患者去中路铺镇卫生院看病也方便。
这让区域医疗市场的竞争变得激烈。湘潭县中医院白石分院(下称白石分院)遭到了竞争者的“夹击”。医院经营困顿,2010年上半年,湘潭中医院退休职工冯翠娥找了五个合伙人,以“责任目标管理协议”名义承包了白石分院。
无论医院还是科室外包,在国内并不合法。然而,一些发展势头不太好的基层医院在暗中做“外包”如火如荼。
冯翠娥和其他股东当时向湘潭县中医院承诺,第一年承包费用3万元,以后五年每年逐渐递增。因为经营状况不佳,看病患者少,有三位股东后来选择退出,一年后仅剩冯翠娥与陈亚旋两人经营。为了增加患者,两位管理者开始盯上了医疗保险和医疗救助基金,这是两块“唐僧肉”。
四年间,在冯翠娥等的操作下,这家分院通过伪造病历,从294位参保人身上套取近80万元新农合基金和医疗救助基金。这294人中,相当一部分甚至还是住在养老院的民政救助老人。
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