11月29日讯　2016年9月底人力资源与社会保障部发布了《2016年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案（征求意见稿）》，要求在2016年底前完成医保药品目录的调整工作。喜讯传来，广大的人民群众、医务人员和医药企业都为之鼓舞，因为这是关系到我国药物的可及性、提高医疗技术、保障人民健康和鼓励医药企业创新发展的重要举措。本文就药品目录的遴选标准和调整工作进行一些探讨。

 

　　1、确定遴选药品的原则和方法

 

　　这次医疗保险药品目录的遴选和调整工作，是以CFDA注册数据为基础，并不是由各药品企业的申报，而是由专家来遴选。专家怎样遴选就有一个标准问题。过去我国在基本药物遴选中曾有过这样的一些原则，“防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重”，后来在实际的遴选过程中又提出“基本保障、临床首选”的要求。总之，主要还是以临床选择为主，药物经济学和循证医学的客观评判，无论是从政策、理论和实践层面在我国还没有占到一定的地位。

 

　　如何保证临床专家在遴选过程中客观、公正、公平是非常重要的。专家应本着为“人民健康”负责的精神，公平公正的态度，不为一己私利与地方及药企的利益来遴选。笔者认为要遵循“医疗的需要、人民的需求和医保基金的可承受性”这三项原则。

 

　　所谓的医疗需要是指从疾病治疗的效果出发，针对人民没有满足治疗疾病的需要（unmet need）来调出和调入药品目录。征求意见稿中提到“调入药品重点考虑临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病的治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药”，就是贯彻了医疗需要和需求这个原则。

分享到：