医保支付:将重点保证国产、控制进口耗材
发表日期:2016-11-28
11月28日讯 医用耗材供应商注意,自2017年1月1日起,云南全省将执行统一的城乡居民基本医疗保险政策,并逐步实现医保定点机构的统一管理。该统一举措包括,加强药品耗材及诊疗项目管理,全省统一城乡居民医保药品、耗材及诊疗项目范围,以及突出保基本功能,医保基金支付重点保证国产医用耗材、控制进口高值耗材!
今年1月初,国务院曾出台意见,要求各省(区、市)将整合城乡居民医保制度作为深化医改的一项重点任务,并于今年12月底前出台本辖区具体实施方案。
云南省在今年8月出台了《云南省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》,随后又在9月底出台了《关于统一城乡居民基本医疗保险定点医疗机构管理的通知》(云人社发[2016]308号,以下简称《通知》)。
《通知》提出,云南全省将按照先纳入、后规范的原则,整合城镇居民医保和新农合定点医疗机构,实现定点医疗机构的范围、定点准入条件、退出机制等方面的统一。
《通知》还明确,云南省将建立定点协议管理机制、加强就医管理等内容。这其中强化就医管理的举措之一就是:
(四)加强药品耗材及诊疗项目管理。全省统一城乡居民医保药品、耗材及诊疗项目范围,各州市县级经办管理机构及定点医疗机构统一执行,不得调整,参保人员在规定范围内的医疗费用纳入医保支付。省级管理机构根据管理需要和基金风险适时调整药品、耗材及诊疗项目范围,国家医保目录调整随之调整。
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