入秋后微凉的夜晚，江苏省人民医院急诊室来了一位突患急性肠胃炎的学生，消炎、保护胃黏膜、补液等药费共需360多元，而在2015年10月31日之前，则需要480多元。“过去肌肉注射，1元6角一次，其中1元是空针费用，我们的技术操作费只有6角；现在一次是5元，其中技术操作费3元3角。”省人民医院急诊护士长告诉记者，“体现一点价值了，也蛮开心”。

 

　　长期以来，“以药养医”一直是我国医疗卫生系统的痼疾。一方面，受“以药养医”机制等因素制约，部分医疗服务价格低于其价值；另一方面，医院具有独立法人地位，自负盈亏，导致医院选择通过药品加成来增加收益。

 

　　2015年，江苏作为全国4个率先进行省级综合医改试点的省份之一，医改工作全面启动，在八个方面先行先试破解难题，其中，公立医院作为重头戏剑指“以药养医”。2015年10月底，在两年前所有县级公立医院取消药品加成的基础上，江苏所有204家部省市区属、部队、高校、企事业单位城市公立医院全部实施药品零差率销售，同步调整医疗服务价格并纳入医保报销范围。

 

　　 “先行的价格改革只是公立医院改革发出的‘第一枪’。医改不仅施行了药品零差价、降低相关检查费用等惠民举措，让老百姓得到更多的实惠；同时也提高了诊疗费、手术费等费用，改变了过去不合理的收费结构，体现医务人员应有价值。”江苏省卫生计生委主任王咏红告诉记者。

 

　　2016年2月14日，南京市物价局在官网公布南京57家公立医院实施的138项四级手术价格，最高涨幅可达75%。 手术费用上涨部分并非都由患者承担，符合医保目录范围内的手术项目，可按照相应比例报销。南京市肝、肾、心肺移植手术，目前都纳入医保范围。“这次改革的指导意见明确，不增加患者的直接负担。”省物价局副局长、新闻发言人孔祥平解释，不同城市的医保支付能力不同，各地具体政策安排会有一定差异。

分享到：