北京妇产医院近日宣布，将取消特需病床，全部改为普通病床，以扩大接诊能力，应对“二孩”大潮。

　　特需病房逐步淡出公立医院是大势所趋，生育高峰的到来，正在通过妇产医院的改革，加速特需服务从公立医院退出的步伐。有业内人士认为，此番改革的提速，与非公立医疗机构的发展步伐有关。

　　“二孩”潮致建档难 黄牛号上万

　　二胎政策放开，北京市预计将迎来30万“猴宝宝”。产科压力骤增。

　　北京大学人民医院8月底贴出通知，“2017年4月20日之前预产期的建档名额已满”;北京妇产医院产科号源9月底已满，而且贴出通知说：“因产科床位有限，预产期2017年3月之前(含3月)停止建档”;为了在北京积水潭医院回龙观分院产科挂号，有人甚至排了三天三夜的队。孕妇家属甚至不敢离开，害怕排队用的小板凳被踢走。

　　然而，号源紧张之际，即便拿着板凳通宵排队，仍有不少产妇和家属一无所获。号贩子伺机倒号，有的甚至开出1万元的价格，倒卖建档名额。

　　特需病床让路 应对生育高峰

　　和普通病房相比，特需病床条件较好，更加快捷方便，价格也高，被称为“VIP病房”。特需病房本意是为了满足高消费患者的需求，却占用了较多的医疗资源。

　　如今产科人满为患之际，北京妇产医院宣布，9月底将撤掉维产医学部的所有特需病床，改为普通病床。

　　“‘二孩’放开之后，来建档的人比较多。这样调整，是为了解决孕产妇们的实际困难。”该院工作人员表示，“围产医学部以前特需病房是单间，有18间;改成普通间，是双人间，相当于增加了18张病床。这样可以提高建档数量。”

　　北京妇产医院每月建档量此前约为1200个，撤销特需病床后，可以提高到大约1500个。

　　民营医院承接特需服务

　　特需病床虽然撤销，但其市场客观存在。服务可以转移，不能消失。

　　作为公立医院，北京妇产医院撤销的这部分特需服务，将转交给其合作伙伴、北京爱育华妇儿医院承接。前者的孕产妇转给后者就诊，前者也会派出专家到后者院内开展服务。

　　北京市卫计委副主任钟东波曾表示，公立医院剥离特需服务的速度，和非公立医疗机构的发展步伐有关。此番北京妇产医院和爱育华之间的合作就是明证。

　　实际上，特需服务淡出公立医院是大势所趋。

　　2015年6月，国务院办公厅已经发布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，要求控制公立医院特需服务的比例不得超过全部医疗服务的10%。

　　钟东波也曾指出，公立医院开展特需服务，挤占了公共资源，与公益性定位不符。特需服务降到10%以后，还要继续压缩，并且要把压缩工作纳入医院的绩效考核。

　　收入面前 想说再见不容易

　　压缩过程不可操之过急。在北京、上海、广东、南京等地的公立医院当中，特需服务普遍存在;有的特需服务比例甚至超过了10%。《中国卫生政策研究》刊文称，2013年，上海三级公立医院中，开展特需服务的比例高达89.7%;并且评论说：“公立医院特需服务的存在具有历史必要性，短期内应加强其监管。”

　　特需服务方便创收，所以受到医院欢迎。不少医院可以自主决定特需医疗服务的价格，只需向当地有关部门报备即可，相当于“绕开”医疗服务价格的管制。

　　北京妇产医院工作人员表示，此番撤销特需病床，确实会给医院收入造成一定影响。

　　收入面前，想说“再见”不容易。

　　限制特需服务的大势之下，中日友好医院反而扩大了特需服务的规模。2016年6月，陕西省政府也表示，要放开按规定规范开设的特需病房床位、特需门诊诊查等医疗服务项目的价格，由市场调节。字里行间，似有鼓励意味。

　　可以肯定的是，推动特需服务从公立医院中剥离出去，是大势所趋，但绝非一朝一夕之功。面对生育高峰，北京妇产医院选择取消部分特需服务，交由私立医院提供，某种程度上也是尚未出世的“猴宝宝”们的一件功劳。

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