多粘菌素重出江湖?
发表日期:2016-08-04
在抗生素大家族中,硫酸多粘菌素B(以下简称“多粘菌素”)可谓是一个“异类”。该药物早在20世纪50年代末首先在日本问世,此后又相继在美国和欧洲等地上市,其主要作用为治疗由革氏阴性细菌引起的各种感染性疾病。
但临床医生很快就发现,多粘菌素具有肾毒性。尤其是随着20世纪60~70年代一系列新型半合成青霉素(如氨苄青霉素、奥格门丁和阿莫西林等等)和各种头孢菌素陆续上市,多粘菌素逐渐被人们淡忘。但日本研究人员一直未曾放弃对多粘菌素的研究工作,接着又开发出好几种硫酸多粘菌素的新衍生物。故直到现在,日本仍是全球最大的硫酸多粘菌素生产国和出口国。
到20世纪末,头孢菌素和半合成青霉素类抗生素一道,发展成为国际抗生素市场上较具优势的品种。
耐药菌凶猛如虎
据国际咨询公司Frost & Sullivan的报道,至上世纪末在其全盛时期,包括阿莫西林和氨苄青霉素等各种抗生素产品的销售额合计占到国际抗生素市场总销售额的7~8成。但进入90年代后,半合成新型红霉素产品(其代表产品为克拉霉素、罗红霉素和阿奇霉素等)开始在国际市场上崭露头角,并很快夺走了β-内酰胺类产品的部分市场。此后,碳青霉烯类产品(培南类)横空出世,又进一步夺走了部分青霉素和头孢菌素的市场份额。而万古霉素及其衍生物——去甲基万古霉素作为对付耐药菌株的最后一道防线用药开始在世界各地畅销。但上述产品——从青霉素、头孢菌素和红霉素到万古霉素等,无一例外地出现严重的细菌耐药性问题。
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