社区医疗不完善,取消大医院门诊只会更乱
发表日期:2016-06-02
6月2日讯 欲破解看病难之问题,就必须发展社区医疗,要发展社区医疗工作,就必须在就诊流程上形成一条首诊上社区的可操作流程,只要首诊能在社区完成,大型医院没门诊也就可期。
近日,广东省政府网站发布《广东省加快推进分级诊疗制度建设实施方案》(下称《方案》),鼓励大型医院逐步取消门诊地改革方向,志在改变“小病也去大医院”的现状,引发社会关注。
应该说,上述《方案》体现的正是中国医疗改革的方向。大量事实已经证明,居民之所以到大医院看病难,与社区医疗长期未能发挥其应有作用有极大的关系。所以,欲破解看病难之问题,就必须发展社区医疗,要发展社区医疗工作,就必须在就诊流程上形成一条首诊上社区的可操作流程,只要首诊能在社区完成,大型医院没门诊也就可期。
很多人可能觉得社区医生的水平不行,难以承担首诊的责任。这存在一定的认知误区,医院分为三个级别,就如同我们的学校分为大学、中学与小学一样,虽然整体的学术水平上存在差距,但这种差距并不影响各自教育属于自己的学生。小学老师传授的内容,严格意义上说大学教师也能教,但大学老师未必就比小学老师教得好。现在的医疗秩序,就像大家把孩子从小学就送到大学里面去寻求最好教育,其结果必然是小学生没有教好,大学教育也受影响。
社区医生与综合医院的医生相比,可能在每个具体的专业领域中存在诊疗技术的欠缺。但社区医生的强项是全,一方面利用社区与居民距离上的近保证信息获取全,另一方面,社区医生不要求专业深度,但其专业覆盖一定比专科医生全,以利于早期的症状鉴别。社区医生的这种能力,在综合医院中是没有机会打磨的。因此,社区医生不是低水平医生,只是专业方向不同而已。
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