5月19日讯　在长期“以药补医”的体制下，医院需要通过销售药品和提供医疗服务来维持医院的正常运营，而药品销售总额中近80%是在医疗机构中实现销售的。近年来，这一比重出现微幅上升的趋势，从2007年的70%逐渐提升至2013年的77%。与我国相反，美国处方药在医疗机构中的销售占比不到30%，70%以上的处方药品是在零售渠道中实现销售的。

 

　　医院渠道的供应链冗长且复杂，并且存在多个具有垄断资源的参与者，交易成本较高。相较而言，药店零售渠道扁平且高效，链条中的每一个参与者都处在高度竞争的环境下，提高竞争效率（见图1）。

 

　　在医药分业背景下，目前我国医药电商市场快速增长。据艾瑞咨询数据显示，2015年医药电商市场规模达到160亿元，同比增速为48%（见图2）。太安堂2015年年报显示，康爱多当年收入7.5亿元，较之前增长80%以上；九州通的好药师2015年规模近6亿元，同比将近翻倍的增长；老百姓电商B2C平台收入达到6800万元，自建官网平台客流月均访问量达17万次。

 

　　构建合理的利益补偿机制

 

　　美国市场中药品的价值链分配上，流通环节仅占到30%左右，大部分利益分配在制药环节。不同于药品在中国市场大部分利益在流通环节，美国的药品利益链条中，制药企业占到近70%，药品批发环节占5%左右，零售药店环节约占25%（见图3）。

 

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