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医疗信息化发展提速电子病历系统成重点

发表日期：2016-04-28

4月28日讯　26日，国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》的通知，提出要推进卫生信息化建设，推动实现电子健康档案和电子病历的连续记录，以及不同级别、不同类别医疗机构间的信息授权使用，加强临床医学大数据应用发展工作。

　　随着医疗信息化建设的不断加快，以及临床和档案信息管理需求的激增，电子病历已成为医院信息系统的一个核心。机构认为，未来我国医疗信息化市场规模将持续增加，到2017年市场规模有望达400亿元。

　　电子病历系统是医学专用软件。医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息，包括门诊病历和住院病历。其中，既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，以及图形图象信息。主要涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。电子病历在医疗中作为主要的信息源，提供超越纸张病历的服务，满足医疗管理方面需求。

　　从全球来看，电子病历系统在美国普及较早，很多大型医疗机构积累了长达10年以上的电子病历信息。除了医院积累的电子病历信息，美国的医疗大数据还包括保险公司索赔记录、药房记录和政府医疗救助等多种来源的医疗信息。目前，美国的电子病历企业主要服务对象仍以医院、医生为主。随着数据价值的挖掘，未来发展应用空间较大。

　　我国的医疗信息化发展时间较短，信息化覆盖程度不足，特别是高集成度、高共享度的信息化解决方案。目前，由于我国医疗管理信息系统（HIS）品种繁多，开发工具各异，没有完善的信息交换标准，导致现阶段电子病历的标准太多，这将大大降低电子病历通过网络进行数据交换和共享的发展。

　　2014年，卫计委发布《电子病历基本数据集》等20项卫生行

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