4月22日讯　两票制与税制改革，曾“演习”了很长一段时间，我们或是一谈而过，或是视而不见，或是不以为然。因为那只是试点，只是演习，不具备大规模的爆发力。

 

　　如今，随着4月6日国务院常务会议总理定调“推行两票制”，和政府工作报告中总理部署5月1日起“营改增全面实施”，医药行业新一轮“洗牌”大戏即将上演。别慌，只要我们找对一级商，把宝贵的“第一票”开给关键环节，营销操作难、财税处理难（高开难、过票难、返款难、冲抵难）等相关问题就会迎刃而解。

 

　　先看看，“两票制+营改增”对各利益环节及不同操作方式的影响：

 

　　从工业来看，采用底价结算、高开返利（大包、买断、委托生产）模式的生产企业税负加重，高开部分为17%的增值税以及25%的企业所得税。“营改增”后，要解决“去哪里找票冲账”的问题。相关费用即便返到代理商账上，依然存在如何提现的问题。以自营、承包制、佣金制模式正常开票的生产企业，如果非自营环节不能真正做到体内循环，也同样面临上述问题，高开返利冲抵难题依然存在。

 

　　大型批发、物流平台型商业公司无论是否实施“两票制”，一般都接受高开发票，按中标价格销售给医疗机构，影响不大。有政府关系，实现了医院托管配送的商业公司，合作条件会提高。成熟的大路品种、普药通常还是继续选择这类商业公司作为一级商，把“第一票”开给他们。

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