4月8日讯　中国社科院近期出版的《2015年医疗卫生事业发展报告》指出，我国公立医院改革未达到预期目标，由于财政补助不足，公立医院公益性日益弱化。今年政府工作报告中也提出要扩大公立医院综合改革试点城市范围，协同推进医疗服务价格、药品流通等改革，并将在70%左右的地市开展分级诊疗试点。作为我国医疗体系的“主力军”，城市公立医院改革是一项长期艰巨复杂的系统工程。记者近日采访了一线医护人员和有关专家，他们普遍认为，当前城市公立医院改革持续推进亟待破除“身份”障碍、以药养医“顽疾”和分级诊疗落地“三重困境”。

 

　　编制魔咒如何破：放开编制，给医生身份“松绑”

 

　　一直以来，编制是城市公立医院的一道光环，但随着多年的扩张，绝大多数公立医院的职工人数已大大超过编制人数，破除编制带来的“身份”障碍成为改革难点。

 

　　 “放开编制，给医生身份‘松绑’，有利于促进医疗资源合理配置”。四川省人民医院泌尿外科主任医师王东告诉记者，深化编制和人事制度改革，会倒逼医院改进管理和服务，激励医务人员提升服务水平和态度，让患者有更好的就医感受。

 

　　海南省社会主义学院院长施耀忠认为，公立医院目前僵化的人事和薪酬制度，既是医生多点执业的“绊脚石”，也是医院管办分开的“拦路虎”。

 

　　记者了解到，近年来，四川南充市建立了公立医院管理新模式，设立理事会、院务会、监事会，医院所有权和经营权相分离、管理权和监督权相制约、激励和约束机制相结合。

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