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剖宫产一次比一次难?首次剖宫产必须防“粘”

发表日期:2015-11-17
  我国剖宫产率上升速度迅猛,1993年到2003年十年间上涨了2倍,在亚洲中居首位(46.2%)。虽然剖宫产手术对保障高危孕妇、胎儿的安全发挥很大作用,但过高的剖宫产率可能增加并发症的发生及死亡风险,粘连就是最为常见的一种。
 
  南方医科大学南方医院妇产科主任钟梅教授指出,特别二胎全面放开后,若首胎剖宫产没处理好粘连问题,会给二胎生产带来很大的难题,女性在选择剖宫产的同时,应该充分了解粘连的危害,提高对粘连的预防意识。
 
  李女士是国家单独二胎政策的受益者之一,今年年初通过剖宫产手术幸福地迎来了二宝。但是,因为生第一个宝宝时,剖宫产手术后没有采取有效的粘连预防措施,这几年下腹部一直倍受腹痛的困扰。这次生二宝再次开腹时,医生发现当年的子宫切口与腹壁之间存在大量粘连,医生花了近30分钟来分解粘连,整个手术时间也从她第一次剖宫产的30分钟增加到近一个小时,术中出血也较多,出院时间从上次的3天变到这次快一周时间,术后恢复期也明显长了很多。
 
  所谓粘连,简单来说就是由于机体在组织损伤愈合过程中的过度愈合造成的。一般来说,在手术过程中,由于对身体的组织造成损伤而出现炎症反应,为了保护受损的组织,身体分泌出纤维蛋白来包覆这些组织和器官。愈合完成后,这些纤维蛋白如果不能被身体吸收,就形成了粘连。
 
  任何手术都有可能发生粘连,而剖宫产手术造成的粘连主要集中在两处,手术切口和腹壁之间、膀胱与腹壁之间。“甚至严重者会影响肠道,造成肠管粘连,”钟梅教授指出,B超、CT等影像学检查下观察,粘连组织与其他身体组织无异,除了开腹凭肉眼鉴别,没有其他方法可以提前预知产妇腹中粘连情况。
 
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