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分级诊疗遇难点：优质医资缺失推广难

发表日期：2015-09-21

9月21日讯　近日，国务院发布了《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，明确了“强基层”为分级诊疗建设的重点，并公布了分级诊疗考核指标。不难看出，推动分级诊疗是医改的既定方向，各项政策正在稳步推进，分级诊疗的格局正在悄然形成。

　　《意见》提出，2020年分级诊疗制度基本建立，到2017年基本实现大病不出县。实际上，商业保险公司与地方政府合作推出的大病保险业务便是分级诊疗建设的一个切入口。经济观察报了解到，中国人寿广东省分公司在江门市开展“家庭医生”服务试点，正在探索分级诊疗和医药分家，历时1年形成了“江门模式”。

　　 “相比目前很多大病保险业务还停留在事后管控过度医疗、骗保等行为，‘江门模式’确实更进了一步，从事后监管发展到事前预防，将疾病的预防、慢病管理、健康管理融入其中”，南开大学风险管理与保险系教授朱铭来告诉经济观察报，保险公司应该在实践中总结经验，将促成试点成功的因素和条件总结出来，争取形成一套成熟的模式进行推广开来。

　　然而，这只是对分级诊疗制度的一个初级尝试探索。“实际上，“家庭医生”是江门市政府主导，由中国人寿江门分公司负责承办的创新项目”，中国人寿相关人士表示，实际上这次探索过程中政府部门起了很重要的作用，也有其他地方公司来江门调研，并将这个模式积极向当地政府推荐，但目前的试点还只在江门地区。

　　江门模式

　　根据国务院医改办此前公布的数据，截至8月初，31个省份均已开展大病保险试点相关工作，其中北京等16个省份全面推开，覆盖约7亿人<

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