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帕金森病患者坚持用药至关重要 提高用药依从性

发表日期:2015-08-06
近日,中华医学会神经病学分会常委、中国医师协会神经内科医师分会副会长兼帕金森病及运动障碍专业委员会副主任委员、北京医院神经内科主任陈海波教授和中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组委员、中华医学会北京分会神经内科专业委员会帕金森病及运动障碍学组副组长、中国人民解放军总医院老年神经内科主任王振福教授强调,帕金森病患者坚持用药至关重要,其治疗应全面科学,在缓解运动症状的同时改善患者的非运动症状,并兼顾延缓运动并发症。
 
  改善生活质量
 
  王振福表示,帕金森病是中老年人神经系统常见的慢性疾病。帕金森病在整个病程中有三个方面的表现,也是影响帕金森病患者生活质量的三大原因。一是运动症状,如震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。二是运动并发症,随着疾病和治疗的进展,帕金森病患者到了中晚期会逐渐出现运动并发症,包括症状波动和异动,其中异动症对患者的影响比较严重。三是非运动症状,如精神症状,包括认知功能障碍、抑郁、焦虑等。
 
   “帕金森病的治疗目标以提高生活质量为核心,因此其治疗也是针对运动症状、运动并发症和非运动症状这三个表现来进行的。”王振福和陈海波介绍,首先,要缓解运动症状,如改善震颤和运动迟缓。第二,要预防和治疗运动并发症。运动并发症严重危害患者的生活质量,特别是异动症患者,其生活质量和功能残疾显著恶化,医疗支出明显增加。香港一项横断面研究纳入了98例使用左旋多巴的帕金森病患者,平均左旋多巴治疗时间为6.08年。结果显示,运动并发症发生率高达57%~90%。其中,病程小于5年的,57%有运动并发症;病程6~9年的,80%会有运动并发症;病程超过10年的,90%会出现运动并发症。第三则是改善非运动症状,其中帕金森病患者的抑郁症状不可忽视,抑郁可先于运动症状出现,且贯穿帕金森病整个病程,抑郁症状使患者的生活质量显著下降。