7月31日讯　国务院日前印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，提出推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，意在破解大医院患者扎堆“看病难”现状。

 

　　但记者近日赴京辽苏等地调研发现，个别地方分级诊疗在基层难落实，出现人为设置“权利转诊”、外请“开飞刀”、双向转诊变单向输送等问题。专家建议提高各层级医疗机构服务水平，规范转诊流程，推进基层首诊。

 

　　患者“上涌”致资源浪费

 

　　所谓分级诊疗，是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，逐步实现从全科到专业化的医疗过程。在分级诊疗模式下，患者就医次序为：首诊到基层医疗机构由全科医生完成必要诊疗，病情较重的，则由全科医生将患者转诊到上级医院，接受专科医生进一步诊疗；疾病进入稳定期后，再由上级专科医生将患者转回基层医疗机构，接受康复治疗。形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的理想就医格局。

 

　　实际情况却并非如此。京辽苏等地多家大医院医务人员反映，约三分之一的常见病可以在基层医院解决。但北京宣武医院、北京积水潭医院30%的患者就是开药。辽宁省卫计委体制改革处处长计立群表示，辽宁县区级医院患者的外转率达25%，其中大多数为常见病和多发病，却占用了近40%的新农合资金。

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