抑郁症仅仅是个精神方面的疾病，不是器官的疾病，怎么会这样明显地影响心肌梗死呢？这要从“心身医学”这个名词谈起，它是指精神心理方面的改变与身体器官组织间相互影响的医学。

 

　　早在上世纪50年代，我们受苏联医学的影响，认为胃十二指肠溃疡病是个精神神经方面的改变所引起的病。所以其治疗用睡眠疗法。病人入院后在四周漆黑的病房里，再吃了镇静安眠药，睡一个疗程。以后证明睡眠疗法并无明显疗效。近年发现了幽门螺杆菌，但此菌也仅有一部分致胃溃疡。因此“心身医学”在这个病上并不明确。但是高血压病应该是很明确的，不少高血压患者是因长期反复精神紧张应激所造成的。

 

　　最近在加拿大多伦多市召开的美国精神病学会会议上，专门就“心”影响“身”及“身”影响“心”的问题进行了讨论，特别是围绕炎症、抑郁、药物及疾病等方面。

 

　　哥伦比亚大学医学中心纽约州精神病研究所的教授报告了心脏病人中抑郁症的治疗。他认为抑郁症可增加交感神经活性、增加血小板凝集、增加下丘脑——垂体——肾上腺轴的活性，因而增高皮质醇，还增加促炎症的细胞因子。他研究成果，抑郁症可对有抑郁症状发作的病人增加冠心病风险4倍，对抑郁症状不太明显者增加1.5-2倍。此外儿童有抑郁症者增加吸烟的风险12倍。而且抑郁增加心肌梗死后心脏病死亡率，但焦虑及发怒无影响。其原因可能因炎症及血小板活性增加。总而言之，抑郁症病人发生心肌梗死后其死亡风险约增加4倍，尤其在心肌梗死后6个月内风险最高。

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