精准医学带来医疗模式全新变革
发表日期:2015-06-26
6月26日讯 美国年初提出的“精准医学战略”(又称“精准医疗”)成为时下国内医学界最受关注和热议的话题。今年3月以来,国家卫计委和科技部先后召开精准医学战略专家会议,论证启动精准医疗计划;精准医疗还拟被列为“十三五”健康保障发展问题研究重大专项课题。专家认为,这将为我国医疗模式带来全新变革,精准医学时代已经到来。
在传统经验医学范式下,尽管我国医学水平不断进步、医疗服务不断改进,但仍面临医疗卫生资源总量不足、质量与效益不高、结构与布局不合理、服务体系碎片化等困局。尤其是传统经验医学遭遇“不确定性”技术瓶颈,造成医疗资源浪费和医疗效果不尽如人意。美国医学研究机构数据表明,美国医疗系统每年因不必要的诊治、无效医疗、预防失误等原因而造成的浪费高达7500亿美元,大体相当于医疗总开支的30%。而我国在医疗行业规范不健全、医疗资源不共享、以药养医的逐利机制盛行等情况下,不合理医疗耗费则更为严峻。2013年,中国卫生总费用逾三万亿元,医保基金支出占比超30%,预计约有1000亿元以上的诊疗费用以及1000亿元以上的药费为无效支出。
有鉴于此,系统优化临床诊疗策略和方法、合理分配医疗资源,构建高品质、高效率和高效益的现代医疗服务体系成为我国当前医学界亟待解决的问题。精准医疗成为不少专业人士和医疗机构的选择。
事实上,我国在精准医学方面已有实际应用。早在2006年,我国著名肝胆外科专家、现任北京清华长庚医院执行院长董家鸿在国际上率先提出“精准外科”理念并付诸肝脏外科实践。董家鸿告诉记者,近10年的临床实践证明,“精准肝脏外科”理念在显著提升外科治疗效果的同时,降低了医疗成本并提高了医疗效率。仅以大范围肝切除治疗肝癌为例,与传统手术相比,接受精准手术的病人术中输血率降低近一半,术后肝功能不全的发生率降低了一半,术后平均住院时间缩短1/4,术后3年生存率提高了22%。
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