医药网8月11日讯　推动实现分级诊疗和急慢分治就医新秩序，真正解决老百姓看病难问题，如何问责？必须要有能够被问责的统一部门，才能有效推动改革的配套协调。

 

　　近日，北京十余家大医院取消携带门诊病历直接开药的服务，使一些患者、尤其是在社区无法开到所需药品的患者必须在大医院排队挂号，非常不方便。大医院为什么要取消这样的服务？该不该取消？怎样才能满足广大患者的需求？

 

　　大医院提供直接开药的服务，是为方便一些只需要开药的慢性病患者，所以一般称作“便民门诊”或“简易门诊”。由于存在不符合医保报销政策、增加用药安全隐患、便于药贩子倒药等原因，很多医院已陆续停止这项服务。当前，取消“便民门诊”，我认为更主要是为了实现分级诊疗和急慢分治的就医新秩序。在新秩序下，大医院主要承担危重疾病和疑难复杂疾病的诊疗，而一般医疗服务和慢性病开药的职责由二级医疗机构和社区卫生服务机构承担。

 

　　我国的看病难问题往往被认为主要是医疗供给总量不足所致，但随着医改的推进，医疗供给结构不合理凸显为关键原因。新医改前，我国既存在大医院门庭若市、三级医院病床使用率超过100%的情况，也存在小医院门可罗雀、一级医院病床使用率仅50%左右的情况。新医改以来，医疗资源增加不少，但并没有改变这一格局，三级医院病床使用率进一步提高，仍然供不应求，而一级医院病床使用率仍不足60%，供大于求。如何让病人向基层下沉，实现不同级别医院有效分工，也就是建立分级诊疗、急慢分治的就医新秩序，越来越成为改革的重点。十八届三中全会决定进一步强调了实现分级诊疗的任务。大医院取消“便民门诊”和“简易门诊”正是符合这一重要改革方向的措施。

 

分享到：