医改方案要求，除中药饮片、制剂外，试点医院将对2553种药品取消药品加成，药品单价下降13%~15%，磁共振和CT等大型影像设备的检查费用下调8%。

医改实施首月，增城三家试点医院的门诊量为18万人次，门诊次均费用为149元，与今年8月相比，下降4%约6元；次均住院费用则基本与上月持平。

多家医院出现政策性亏损，有医院一个月门诊部亏70万元，住院部亏40万元。

广州县级公立医院改革自9月1日起在增城、从化启动。近日公布的首月监测数据显示，门诊慢性病病人成了最大受益者，住院病人次均费用基本持平，一部分住院病人费用不减反增。

值得注意的是，取消药品加成使得医院业务收入增速低于业务量增长幅度，医院出现政策性亏损，不同类型的医院面临的压力各异。

记者获悉，第二阶段医改最快将于明年年初开展，人事分配制度、法人治理结构、绩效考核、县域总控药物目录等四大问题待破解。

文/记者任珊珊、伍仞

案例1

增城自费病人赵某某，因患“右侧闭孔内肌疝嵌顿并肠梗阻”，在增城市人民医院普外科做剖腹探查+嵌顿疝复位修补手术，住院天数共19天。医改后，西药费降低1592.2元，CT费降低136.44元，但手术费增加283.5元，诊金、监护费、护理费、注射费、麻醉费、输氧费以及治疗费均有上涨，两相抵冲，他的住院费用减少了747.29元，降幅3%。

案例2

增城自费病人潘某某因脑出血在神经内科住院14天。他的总住院治疗费用比医改前降低582元，降幅5%，原因在于他没有做手术，以服药治疗为主。

药费更便宜了

总住院费少了

门诊慢性病受益最大 高血压月省近百元

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