怎样才能打破今天县市医院患者爆满、乡镇医院几乎无病人的局面？怎样才能从根本上解决基层医疗机构知名医生短缺、群众“看病难、看病贵”这喊了多年的热点问题？旬邑闯出了一条县级医院兼并重组镇、社区医院这一医疗改革的新路子。6月6日，三大医疗服务集团正式挂牌成立。

随着医疗改革的深入，县级医院患者爆满、乡镇医院几无病人的新矛盾产生了。旬邑大胆尝试，由县医院、县中医医院和县妇幼保健院分别对13家镇、社区医院兼并重组，成立三大医疗服务集团，形成资源共享、统一管理、合理分工、相互促进、共同发展、优质服务的新局面，达到城乡医疗服务均等化，让群众“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”。

集团内部建立理事会形式的法人治理结构，实行集团院长总负责制。集团理事长由卫生局长担任，副理事长由集团院长担任。集团理事会由政府卫生行政主管部门领导、集团中心职工代表、分院职工代表、行风监督员和专家学者代表组成。集团负责下设分院领导班子的选拔任命、统一财务管理、业务管理、人员培训流动和业务指导等工作，人员由集团统一管理，按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。在业务上，集团定期下派医护人员在分院执业，同时分院选派医务人员到集团中心进修学习。医疗业务统一规章制度、统一规范、统一人员培训、统一业务指导、统一工作考核。各集团中心医院负责承担县域居民疑难疾病、危重患者、自然灾害和突发公共卫生事件的医疗救治，并负责下设分院业务管理、人员培训、技术指导等工作；集团分院负责辖区镇、社区居民常见病、多发病、危重急症的诊治和转诊以及康复医疗保健服务、公共卫生服务。

为激励广大医务人员在基层医院建功立业，集团设立医院发展基金和院长奖励基金，实行绩效工资，分配向下派分院的医护人员倾斜，并将医务人员工资收入与医疗服务技术水平、质量、数量、患者看病成本、患者满意度等考核结果挂钩，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬。在专业技术职称评审上，参照医护人员下派分院的周期、患者的治愈率、患者康复的周期律等日常量化考核指标进行打分推荐，实现医疗机构、医务人员考核由组织评价向社会评价转变，不断提高医护人员的职业道德和服务水平。