我国城乡儿童营养状况差异明显

一盒牛奶、一个卤蛋，2元5角；一个面包、一袋牛奶，3元9角……钱虽不多，但这样的营养加餐使越来越多的农村儿童面色红润起来，身体也健壮了不少。不过，这些营养改善措施尚没有扭转这样的局面：我国儿童营养状况城乡差异明显，农村地区特别是贫困地区农村儿童营养问题突出，其中以留守儿童尤为严重。

日前召开的第三届反贫困与儿童发展国际研讨会透露，我国农村地区儿童低体重率和生长迟缓率约为城市儿童的3～4倍，贫困地区为城市的6~8倍。仅2010年，6～12个月农村儿童贫血患病率就高达28.2%，20%的5岁以下贫困地区农村儿童生长迟缓。

两成农村儿童发育不良

“中国每年的新生儿有1600万人，其中约有60%生活在农村。而由于大量农民工进入城市，3岁农村儿童中有三分之一成为留守儿童，他们大多集中在偏远的贫困地区。”全球健康与儿童发展咨询顾问杨一鸣话语中充满焦虑。

杨一鸣说，我国农村儿童的发展受到许多因素威胁，如糟糕的卫生、营养、养育水平。在6个月的农村婴儿中，超过三分之一患有贫血；2岁农村儿童中，高达21%的孩子发育不良。在杨一鸣看来，如何确保生命起点公平，是一个严峻挑战。

“很多时候，土豆和黄豆就是他们唯一的蔬菜。”中国扶贫基金会秘书长刘文奎调查发现，我国农村地区儿童蛋白质和微量营养素摄入不足，营养不良现象严重，缺铁性贫血发病率高。

中国疾病预防控制中心数据显示，我国农村地区儿童身高比城市儿童身高平均低4～5厘米，体重轻3.5～4.5公斤。与此同时，农村儿童维生素A缺乏是城市儿童的4.5倍。

营养不良最为严重的后果是：死亡。世界贸易组织报告显示，35%的5岁以下儿童的死亡跟营养不良相关。而在中国，这一数字为20%左右。因此，我国政府采取了一系列措施遏制贫困地区儿童的营养恶化，特别是加大了财政投入力度。

2011年秋季学期，国务院决定在全国22个省(区、市)的集中连片特殊困难地区699个县试点实施农村义务教育学生营养改善计划，惠及2600万学生。初步测算，中央财政将每年为此补贴160亿元。

2012年10月15日，卫生部又宣布将在10省(区、市)集中连片困难地区的100个县发放免费营养包，近30万半岁至2岁贫困农村儿童受益。但教育部财务司副司长田祖荫坦言：“‘营养改善计划’任重而道远。”

断开的营养政策链条

田祖荫表示，在我国农村实施营养改善面临着庞大的群体。农村义务教育在校人数为1.3亿人，相当于两个英国的人口规模，是名副其实的义务大国。加之，平原、山区地理差异大，民族构成众多，学校食堂硬件不足都使情况更为复杂。

“第二个问题是补助标准比较低。”田祖荫说，中央财政按每生每天3元的标准为试点地区农村义务教育阶段学生提供营养膳食补助，只是定位在基本补助，带有扶贫款的性质，这样一个标准在少数地方可以解决吃饭和吃饱的问题，但在很多地方谈不上营养。

更令田祖荫感到担忧的是“安全隐患大”。从田间到餐桌，涉及食材采购、交通运输、储存加工、分餐就餐等各方面工作，单靠学校很难做到有效控制。今年以来，中西部地区7个省已先后发生了10多起食品安全或疑似食品中毒事件。

与此同时，中国发展研究基金会在调研中发现，我国农村儿童特别是留守儿童的营养政策链条存在断点。

“目前我国针对2岁～5岁贫困地区农村儿童的营养干预完全没有。”该基金会一位工作人员表示，6岁以前的营养状况对于儿童的成长至关重要，但营养改善计划只针对义务教育阶段，并没有包含学龄前。

更令工作人员感到无奈的，大多数农村教育管理者、校长、教师和家长缺乏营养健康知识。他们在一些贫困县调研时看到，留守儿童多由祖父母或亲戚照顾，一些老人会将免费发放的牛奶鸡蛋，换成乳酸饮料给孩子喝，“他们认为鸡蛋是‘发物’，孩子吃多了不好！”

2600万儿童生活在贫困线以下