记者近日从北京市卫生局获悉,在未来两年内,全市二级以上医院将为就诊患者建立电子病历,不仅可实现患者无纸化就医,而且还可监控医生诊疗、开药行为。

　　电子病历是一部患者“就医全记录”，指医生在电脑系统中记录病人的基本信息、问诊情况等，生成数字化信息，能够存储、管理、传输和重现，比纸质病历更便捷全面。市卫生局认为，建立电子病历一方面能够方便市民就医；另外由于存储了医生的诊疗、开药行为，对医疗行为也能够形成监控。2011年北京启动电子病历工程，在同仁医院等9家医院启动了居民电子病历试点，遏制大处方、滥用抗生素等规范医疗行为的作用逐步显现。

　　按照部署，2014年底前，全市所有的二级及以上医疗机构基本完成电子病历建设。所有社区医院、农村卫生室实现网络接入，逐步推进各级医院、社区、血液、疾控、急救、保健院、康复院、护理院等网络互联互通。同时，为保障患者个人隐私，市卫生局建立全市统一的数字认证服务平台，居民电子病历和健康档案须有身份授权才可调阅，为疾病诊断、检查、治疗、康复等医疗卫生服务的信息安全管理提供支持，同时为居民健康档案和电子病历的共享提供可信的安全保障。

　　对于目前医院信息化建设的不足市卫生局指出，当前居民的健康信息散布在医院、疾病预防控制、社区卫生服务、体检等各级各类卫生机构中。同时由于不同医院信息系统标准不一致，导致信息资源难以整合共享，无法形成对居民整体性健康状况的描述，无法对各类疾病进行有效的追踪分析。