《合肥市医师多点执业试点工作实施方案》的发布，虽然民众呼声很高，似乎也是解决看病难的好方法，但似乎并没有受到医生的热捧。在“多点执业”政策面前，医生的顾虑重重。

保障制度能否跟上

 
   “对医生来讲，多点执业意味着更大的压力和风险，但却没有相应的保障。”一位业内人士告诉记者，“比如遇到医疗纠纷，医生的处境将更加艰难。在国外，这种纠纷由保险公司处理。”


       但合肥市试点方案中并没有涉及这些内容。在《安徽省医师多点执业管理办法（试行）》中，提到“医师在任一执业地点被处以暂停执业以上行政处罚的，该医师在其他所有执业地点的执业活动均应被暂停。”


    有医改专家指出，顺利开展医生多点执业，首先要改革公立医院行政化事业单位体制下的人事制度，并且要出台配套细则措施，对医生多点执业的责任、权利、薪酬分配、风险、医疗责任分担等关键点作出规定。唯有如此，自由流动的医生们能够获得和体制内的医生平等的待遇与保障，才有可能让他们多点执业时无后顾之忧。

    医生管理能否到位？

    此外，还有分析认为，医师多点执业须医师第一执业地点同意这一规定有待探讨。实施多点执业的目的就是解放医疗人才资源，将医师从体制中“解放”出来。若医师多点执业居然要第一执业点的医院批准才可，最终不可能让医师成为真正意义上的自由职业者。

    “医师多点执业，考虑最多的还是集中优势资源的公立医院的感受，毕竟现在医师是‘单位人’，让公立医院轻易‘放手’，对他们也很不公平。”一试点市卫生局医政部门负责人私下告诉记者，“医师多点执业在很多地方已经实施，但是在这一步该迈多大的问题上，始终还有争议。所涉及的不仅仅是用人成本问题，也牵涉到《劳动法》等法规，现在让医师成为真正意义上的自由职业者还为时尚早。”

    观点

    1 政策挺好落实挺难

    合肥友好医院院长李家东

    李家东，合肥友好医院院长，他的一部分精力需要放在留住人才方面。

    优秀人才民营医院留不住

    “我跟医院的员工说，人往高处走，水往低处流，我鼓励你们谋求更好的平台。”李家东说。

    李家东说的“更好的平台”是指公立医院。公开说出这样一句话，多少有些承认现实的意思。“竞争难免会形成人才流动，谁都会承认这点，可我们一直在给公立医院输送人才啊！”

    众所周知，尽可能多的临床经验积累和磨砺，是最终成为专家的必经之路。刚刚毕业的医科生就算能在竞争激烈的公立医院招考中脱颖而出，由于公立医院的人才基本处于饱和状态，能够获得临床实践的机会相对分散，而民营医院出于对人才的渴望，往往能让刚刚毕业的医科生得到最需要的成长空间。

    “相比公立医院来说，民营医院给员工的工资并不算低，可是相比公立医院少则几十年多则上百年的历史积淀以及人财物优势来说，民营医院则显得缺少吸引力。”持续“失血”，让李家东的人才培养计划始终处于走一步退一步的尴尬境地。

    李家东遭遇的尴尬同样困扰着众多民营医院，民营医院的人才大多集中在“一老一少”上，主要以退休和刚刚毕业的医科生为主，缺少有着一定专业技术水平的“带头人”。

    骨干医生其它医院未必放

    医师多点执业的实施，是不是突破人才瓶颈的机会？

    “很难。”在李家东看来，“医师多点执业是挂在空中的政策。”

    “政策中，仅申请多点执业的医师需要经所在单位同意一项，就能把我们想要的人卡住。有资格申请到民营医院的都是具有副高职称的专家，这样的专家在哪家医院都是骨干，谁愿意让骨干力量成为潜在竞争对手的助力呢。”出于多种因素考虑，李家东坦言，宁愿选择在私底下请熟