1.医院可以有公立和私立之分，但医疗服务不应有公私差别。对民营医院的歧视，也是对百姓健康权的损害。

    民营医院和公立医院有什么不一样？带着这个问题，我们随机采访了一些患者。

    在北京朝阳区第二医院排队看病的李女士认为，私立医院最大的优点是“不用排队，一去就能直接看病”。她拿出自己的医保卡说：“在公立医院看病，主要就是能报销，很多私立医院都不行。”

    在湖北武汉爱尔眼科医院，农民陈群利来复查。她5月底做了白内障手术，花了4000多元，报销了近3000元。“我以前去了一家医院看，没看好，邻居介绍，我到这家医院找主任医师王勇，说他的技术不错，而且新农合也能报销。”说起自己的就医经历，陈群利觉得这家民营医院技术好，服务也好。据介绍，该院接诊的医保患者占六七成，医保收入占总收入的26%左右。

    同样位于武汉的亚洲心脏病医院，开业12年来，心外科年手术量连续9年居全国前三位，技术水平跃居全国前列，而费用却大幅下降，如先心病外科手术一般需要3万元左右，而该院通过精细化成本控制，将这一费用降低至1.8万元以下。

    “良好的发展机制和人才梯队建设，是我们做大做强的基础。而医保定点、科研、税收等政策扶持，也给了医院更大的发展空间。市场对民营医院有需求，民营医院自身也能实现良性发展，满足社会的需求。只要民营医院办得好，百姓一样会认可。”亚洲心脏病医院总经理叶红表示。

    “医院可以有公立和私立之分，但医疗服务不应有公私差别。对民营医院的歧视，也是对百姓健康权的损害。民营医院要的不仅是优惠政策，更是一个公平发展的环境。这需要政府在医疗服务的投入和产出上，进行公平有效的制度安排，使民营医院也能提供质量可靠、成本合理、服务便利的医疗服务。”国务院医改专家咨询委员会委员、北大光华管理学院教授刘国恩说。

    他分析，从投入环节来看，水、电、土地成本是显性成本，在这些成本上，政府对民营医院一视同仁，相对比较容易。从产出环节来看，医保定点、税收等也应一视同仁。医保定点可以采取区分基本与非基本的办法，比如提供的基本医疗服务可以纳入医保，非基本部分可以参照基本医疗服务标准支付后，由百姓自行购买超出部分的服务，不要实行目前的“一刀切”办法，实现经济学上的“帕累托最优”效应。税收上也应对非营利性的民营医院实行税收减免，可以参照国家对新兴产业的优惠税收政策，满足人们对医疗服务的迫切需求。

    2.　发展非营利性的民营医院是政策鼓励的方向，政策对这类民营医院正在逐渐松绑

    7月1日，北京嫣然天使儿童医院正式营业，这是我国第一家民办非营利性的慈善医院，其发展资金主要由慈善基金提供。

    在慈善土壤缺乏、政策环境尚存空白的情况下，这家医院究竟能不能存活下去？该医院常务副院长刘燕群和嫣然天使基金执行总裁李诗，介绍了医院的成本及收入运行情况。医院一年要为600名贫困儿童做唇腭裂手术，同时也要为其他一些贫困儿童做慈善手术，按国家规定收取少量费用。目前大约投入2000万元的运行成本，加上前期有一些定向捐赠，弥补了不少成本。此外，医院也正常接收社会患者，有一部分收入。

    “我们在筹建医院时就有不少困惑，比如慈善的民营医院该是什么样的，大陆没有这样的医院，我们就去台湾了解教会医院怎么运营。还有价格怎么定，找不到具体的政策条文，一切都在摸索。”刘燕群说。

    非营利性的慈善医院，在我国面临的不仅是政策空白，还有社会对慈善的不信任。“对于医院来说，以医养医是最好的运营模式，但就怕做不下去。”刘燕群说。

    发展非营利性的民营医院是政策鼓励的方向，政策对非营利性的民营医院正在逐渐松绑。刘国恩说：“现在非营利性民营医院没什么压力，而营利性医院却因为要分红承受巨大压力。事实上，营利性医院是医疗服务体系的重要组成部分，也应得到同等待遇。”

    3.　先改革公立医院，把医生从单位人变成社会人，才能有效解决民营医院的人力资源问题

    人力资源是医疗服务行业的最大成本。“医生在我国有两个政府管制的条件，一个是执业资格，一个是执业场所。目前，多数医生仍是单点执业，不能自由流动，这是制约民营医院发展的制度性障碍。”刘