34个试点县的38所公立医院先行先试，住院患者次均费用比全国二级医院平均费用减少25%

    “我住院11天，药费2634.22元，检查检验费1427.25元，与降价前相比，节省药费464.86元、检查检验费285.45元，共节省750.31元。”73岁的心肌梗塞患者杨改兰前段时间入住孝义市人民医院，出院时，她拿着费用清单高兴地对医务人员说，“听说医院从去年开始对全部药品实行 ‘零差价’，大型设备检查检验项目费用降低10%至30%。这次住院治疗让我切身感受到了实惠。”

    目前，在我省以取消 “以药补医”为关键环节的县级公立医院改革试点县有34个，试点医院达38所，孝义市人民医院是其中之一。记者从7月25日召开的省医改领导组2012年第二次全体会议获悉：经过一年来的运行，我省34个县级公立医院改革试点县取消“以药补医”机制正在积极推进。各试点县以政府投入为主导的公益性保障机制正在形成。

    省医改办相关统计数据显示：孝义、古县、平鲁、河曲4个县（市、区）已在县级公立医院取消了全部药品加成，实行零差率销售；沁源、左云等7个县明确了相关政策，具备实施条件；有17个县实行基本药物零差率销售；其他试点县完成了前期摸底、测算工作，正在制定、完善具体补偿方案。

    各试点县以强化公立医院公益性为核心，着手建立稳定的财政投入机制。2011年，试点县财政投入超过10亿元，用于改善县医院的基础设施和设备条件。对医务人员的工资补助，由过去不补或少补普遍提高到60%以上，其中5所试点县医院实行全额补助。河曲县人民医院骨科主任梁欢林是一名有着25年工龄的医生。他告诉记者，实行全额拨款后，他的基本工资达到3500元，奖金达到500元，跟以前月工资2000多元相比明显增加。“有了全额工资保障，我们可以安下心来不断提升业务技能。”梁欢林说。

    记者采访中了解到，对县级医院历史债务，平鲁、孝义、古县等采取统一打包的办法由财政偿还。高平、平鲁等地卫生投入占到财政可支配收入的10%左右，超过全国平均水平。

    截至目前，试点医院2011年住院患者次均费用为3442.7元，比全国二级医院4564.2元的平均水平减少25%，有效减轻了群众医药费用负担。与此同时，县域医疗卫生服务能力显著提升。截至2011年底，34个试点县医院全部达到二级甲等水平，县外就诊人数均有不同程度下降。