近日，市卫生局下发抗菌药物专项整治通知，要求严格控制抗菌药物购用品规数量，三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种。7月29日，记者从市立医院 、中心医院等了解到，不少医院已经遴选出50种抗菌药名单，预计8月15日前实施，已购买的限期2012年9月前使用完，否则一律清退。

    医院拟定新抗菌药名单

    7月27日，市卫生局发布抗菌药专项整治通知，要求各医疗机构，重点是二级以上医院，对本单位的抗菌药物进行全面梳理，严格控制抗菌药物购用品规数量，三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。

    7月29日上午，记者联系了岛城几家大医院，不少医院已经拟定了新的抗菌药使用名单，但还没有正式公布。“我们已经收到通知，并且从现有的100多种抗菌药中遴选出了50种，新的名单已经形成了，近期将在院内各个科室进行公布。”市立医院药剂科主任闫美兴介绍说。市中心医院药剂科也已经完成了抗菌药物的遴选工作，从现有的抗菌药物中选出了50种。

    预计8月15日前实施

    此次专项整治可谓十分严厉，除了限定医院抗生素种类外，通知还规定医疗机构负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人。卫生行政部门和医疗机构也把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。

    据了解，医疗机构在遴选出抗菌药新名单后，要于2011年 8月15日前将抗菌药物采购目录(包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格)向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。“医院已经开始着手开展这项工作，具体时间还未定，但肯定在8月15日之前就会实施。”市中心医院药剂科主任耿传信介绍说。

    “现在已经购买的合格抗菌药物，限期2011年9月1日前使用完毕，如果使用不完就全部清退，从哪里进的退回哪里。”耿传信介绍说，“在这段时间里，患者可以要求使用新名单之内的抗菌药，但必须根据病情，合理选择。”

    专项整治将持续三年

    在卫生局下发的通知中，还规定了抗菌药物使用率和使用强度的合理范围目标。其中，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60% ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40以下。并且对抗菌药物处方、医嘱实施还要实行专项点评，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱。

    “现在住院患者抗菌药使用率一般控制在60%～70%之间，门诊处方比例已基本控制在20% ，难度最大的是将抗菌药物使用强度控制在40以下，几乎要降一半。”闫美兴介绍说，使用强度指标主要是针对抗菌药的使用频率设定的，目前全国范围内的均值是80，山东省医院大约为70，目前岛城不少医院都在60以上。

    据了解，该专项整治行动将持续三年的时间，三年之后卫生部门将针对这些指标进行测评。 （作者：陈美洁）