天津19家医院24名医师超量开药骗取医保资金
发表日期:2011-07-26今晚网讯 记者从天津市社保中心获悉,日前,按照《天津市基本医疗保险就医诊疗监督管理办法》等有关规定,社保中心对本市24位医保医师过度超量开药的违规行为作出处理,取消为医保患者服务资格,并责令其限期整改,同时追回了违规的医保资金。
据了解,24名违规医师涉及19家医院。其中,三级医院6家、二级医院7家、一级医院6家。包括:天津市第一中心医院4人、天津市第四中心医院 2人、天津市肿瘤医院 1人、天津医大代谢病医院 1人、解放军二五四医院1人、天津市人民医院 1人、南开区王顶堤医院1人、南开区理疗医院1人、南开区中医医院1人、大港医院 1人、蓟县中医医院1人、宁河县医院1人、河西区骨科医院1人、河西区陈塘庄医院1人、河北区建昌医院1人、天津滨海泌尿专科医院 1人、天津东华医院1人、河西医华门诊部1人、河北中山北门诊部2人。市社保中心终止了这24名医师继续为医保参保患者提供医疗服务的资格,追回了违规的医保资金,并责令其限期整改。在终止该医师医保资格期间,24名医师将不能为医保参保患者提供医疗服务,并列入医保不诚信医师黑名单,受到重点监控。
下一步,本市将采取有效措施,结合医改制度的深入推进,引导医保定点医疗机构加强内部管理,完善自我监督约束机制,从规范医疗服务行为入手,把诚信标准纳入医保定点服务机构、医保医生、药师等日常管理之中,提高医保管理的主动性和自觉性,实现行业自律,促使医疗保险管理服务不断规范健康。特别是通过加大对定点医院的监管力度,完善实时监控系统,对医师违规行为做到早发现早处理,遏制违规行为,真正为参保患者提供适度有效的医疗服务,维护正常的医疗保险秩序,确保参保人员的医疗保险权益不受侵害。
任何违规骗保行为都是对全体参保人员利益的侵害,一旦发现违规骗保行为,大家要及时向社保中心举报。社保中心将为举报者保密并按规定给予奖励。(记者狄慧)
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