看病输液为啥成主流 医生收入与开药挂钩
发表日期:2011-07-19在口服、肌肉注射和静脉滴注三项给药方式中,前两者被医学界公认是最安全、最益于患者身体健康的方式,为何输液会如此“霸道盛行”?为何一生病就输液成为几乎所有患者的就医习惯?为何医生乐于采取输液的方式来作为最普遍的治疗手段?为何口服药和打针两种给药方式会退居幕后?
【调查】看个感冒开几百元的点滴肌肉注射几近消失
家住陈寨的卢先生,因感冒到附近一家医院看病,医生开出价格达300多元的药品。卢先生觉得太贵了,就没交钱取药,在小药店买了些感冒药,吃了几天,竟然好了。“一个感冒就给开了几百元钱的静脉滴注,也太贵了。”卢先生十分气愤。
7月15日,东方今报记者来到了金水区某医院。尽管才上午9点多钟,医院的输液室已经坐满了人,40多位患者正打点滴,门口不时有患者进来。一位正在输液的张女士说:“一来医院大夫就让打点滴,一打就是三天,一天就得花一百多块、输两瓶液,这病真是看不起了。”
“拿最普通的感冒来说,现在输液的最多,占到七八成。而进行肌肉注射治疗的几乎已被淘汰了。”郑州市某医院一位主任医师陈先生告诉东方今报记者。
记者调查发现,在很多市民印象里,肌肉注射即打针几乎成了童年记忆。
30岁的杨冰说,在她记忆里,最近一次肌肉注射的治疗方式是在12岁上初中时,当时感冒发烧,打过一针肌肉针后,很快感冒就全好了。长大后,杨冰再感冒除了吃药就是输液。
昨日,郑州市某医院一位主任医师陈先生告诉东方今报记者,现在肌肉注射方式几乎已经消失。“现在治疗感冒发烧放弃肌肉注射,确实是一个无奈尴尬的现状。”陈先生介绍,目前肌肉注射的剂量已经难以抵抗一般的炎症。他举例说,二十年前,治疗一位普通细菌性感冒患者,我们只需一支80万单位的青霉素肌肉注射,如今同样的病情,却需要640万~800万单位抗生素。如果还是打针需要注射10次,以每天注射两针计算,打针要5天。从减轻病人痛苦和提高疗效上,现在只能选择静脉输液。
【探因】我们怎么养成了打点滴的习惯
“请给我输液”
“请给我输液吧,输点抗生素好得快。”昨日下午,在郑州市第三人民医院门诊,30岁的王先生主动向医生要求。王先生说,他热感冒已经两天了。平时最怕打针、吃药,在家睡了两天,浑身无力、头重脚轻,难受得要命。
郑州市第三人民医院药物科主任刘丹娜纠正了王先生的错误观点。她说,绝大多数感冒是由病毒引起的,无需使用抗生素。当感冒症状严重时,应及时就诊,明确有细菌感染后,再在医生的指导下使用抗生素。
刘丹娜说,一般普通感冒多由病毒感染所致,具有自限性,也就是说,只要注意多喝水、多休息,注意做好个人防护,即使不使用药物,感冒一般也会在一周左右自行痊愈。
听了医生的介绍,王先生有些不耐烦了,依然坚持输液快点治疗。刘丹娜说,很多时候,医生都会提前给患者介绍清楚。但如果患者坚持要求输液的治疗方式,医务人员也不好勉强。慢慢地,现在大家形成了一种思维定式:一感冒去医院就要输液,不输个三天、五天,感觉病情不会自己好。
静脉注射的价格秘密
除了患者普遍的认识误区“输液好得快”和肌肉注射被迫退出江湖这个尴尬原因外,郑州市某医院主任医师陈先生分析:“利益”二字才是造成现在“输液全时代”的一个重要推手。
据报道,中国中医研究院研究员尹志超把普通感冒发烧也输液的做法称为“打一个蚊子却动用了大炮”,他说,这种动不动就输液绝对属于浪费医疗资源,增加医疗费用。
郑州市某医院一位主任医师陈先生给东方今报记者算了一笔账,现在常用的治感冒的口服药中,最贵的售价也不过十多元,还有很多不超过10元的,每盒都可以服用6日左右。也就是说,口服药物治感冒,整个疗程最多不超过20元。
而肌肉注射,常用的有安痛定、地塞米松、病毒唑、洁霉素或阿米卡星等,有的干脆混合一针肌注,也有分别注射的,价格在10~15元之间,一般不超过6天,费用在100元左右。
最后来算算静脉输液的费用。静脉输液一般都是抗病毒
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