(山东)东营市广饶县，一个濒临莱州湾的“边远县”，自2008年起，每年拿出几百万元，对参合农民给予大病补偿。与其他地方不同的是，这里的补偿无论是单户还是总额，均上不封顶。
 

    广饶县卫生局新农合医疗管理办公室内的一张网络示意图。该县553个行政村的42万农村户口居民均参加了新农合。

    这样的政策给当地农民带来什么实惠？这些钱是从哪里来的？日前，带着这些疑问，记者走访了广饶县相关部门。

    生病花了7万，报了一半“没想到能报这么多”

    9日下午，气温高达30多摄氏度，郭王村村民张爱民又去地里忙活了。干到下午5点，他还得到一个单位做伙夫。如此奔波，他主要是给妻子周玉娥看病还钱、攒钱。

    周玉娥腰腿不好已有十多年。去年，张爱民带着她去了东营一家大医院，医生诊断为胸椎压迫神经，住院做手术花掉近7万元。

    对张爱民一家来说，7万元可不是个小数目。他家承包的7亩多地，一年收入才5000多元。加上他做伙夫的工资，一年总收入1万多元。而这些年他妻子一年医药费就得两三千元。

    “要不是新农合和大病补偿，真不知道什么时候把钱还清。”周玉娥出院结算时，拿到常规报销1.9万多元，年底又拿到大病补偿1.6万多元，这样就一共报销了3.5万多元。“没想到能报销这么多钱。”张爱民说。

    跟周玉娥一样拿到大病补偿的，他们村去年有7人。其中一户因蘑菇中毒花去27万多元，总共拿到新农合报销12万多元，大病补偿5万多元。

    七旬母捐肾救子一封求助信感动县长

    在今年4月的一次医改调研会上，说起新农合，广饶县县长田和友有些自豪。当时他提到，广饶在全省第一个设立县级大病补偿基金，并且上不封顶，如果预算不够，县财政还会追加补齐。广饶县卫生局新型农村合作医疗管理办公室(简称“合管办”)副主任王双双介绍，大病补偿就是田县长提出的。

    “2007年，陈官乡古家村发生了一件很感人的事，有个叫周伟家的人肾衰竭，70多岁的老母亲要给他捐肾，可是没钱做手术。没有办法，他们就给田县长写了封求助信。田县长知道这件事之后，给他们批复了3万元紧急救助金，还让着手设立大病救助基金。”王双双说。

    这封求助信只是一个“导火索”，设立救助基金的提议更在于对贫困户的实际调研。2007年，县委县政府调研发现，81%以上的贫困户是因大病致贫、因大病返贫的。广饶县卫生局分管新农合工作的朱昱明介绍，2007年以前，常规新农合资金有限，住院补偿封顶线仅为1万元，报销比例也低，给大病户解决的困难很有限。

    王双双说，2007年之前，在获得正常报销和市级大病救助后，大病户自付率仍较高，个人负担较重。因为缺钱，很多人得大病后得不到完整的医治，特别是查出癌症的，直接回家不治了。

    县长提议上不封顶政策“封顶就把人的命封了”

    提议归提议，拿出实行方案才是关键。这个任务就交给了卫生局合管办。

    2003年，广饶县被确定为全省首批新农合试点县，从那时就开始对参合农民进行补偿，留有资料。2004年，东营市开始设立市级大病补偿基金，这为王双双他们做测算提供了方便。不仅如此，合管办还设计出一份调查问卷，发放到医院、镇卫生院、各个村里，让村民填完再回收起来。问卷主要问的是看病花费、病人流向、个人最多能承受多少等。

    测算表出来后，参照2004年开始运行的东营市级大病补偿办法，县卫生局拿出好几个方案，在报销比例、大病设定线、封顶线上有些不同，还有份方案提出按病种报销。这些方案中，封顶线为10万元。

    王双双介绍，上不封顶是田县长定下来的。朱昱明说，起初听说上不封顶时，他有些担心，怕有人会过度医疗，带来资金风险，浪费医疗资源。“后来我的想法转变过来了，封顶把人的命就给封了。大病补偿不光是救穷，更是救命。”

    报销比例一提再提“最高不能超过80%”

    依据测算结果