厦两门诊部套刷社保卡240万 89人被处理
发表日期:2011-07-12厦门网-厦门晚报讯 最近,翔安彭厝村90岁的彭老伯心情一直不好。一辈子没做过违法事情的他怎么也想不到,把社保卡放在门诊部刷保健品,居然受到处罚了。被暂停使用社保卡不说,还被罚款500元。
近日,厦门市人力资源和社会保障局查处了翔安两家违规门诊部,发现押卡112张,已经处理了89名违规刷卡的持卡人,其他还在调查处理中。据悉,这是目前我市有关部门查处违规刷卡案件中涉案人数最多的一次。
记者发现,这89人中,以老人和教师为主,其中教师占了将近一半。
【案情】
卡长期寄在门诊部 记不清刷了多少钱
近日,市人力资源和社会保障局检查厦门翔安祥兴综合门诊部和厦门妙济综合门诊部时,发现大量的社保卡。经过调查了解,这两家门诊部利用市民需要一些高档补品、非医保类药品的心理,以空挂的执业医师名义开具处方,利用患者寄存社保卡套刷非医保类物品。经社保部门核查,违规产生的不合理费用达239万余元。目前,这两家门诊部已被取消定点医疗机构资格,不合理费用不予结算。
据悉,这两家门诊部分次套刷非医保类的鹿茸人参、燕窝阿胶、冬虫夏草、氨基酸口服液、蛤蚧精等补品、国公酒、洗发水等高档营养品、保健品及其他物品,种类达30多种。大多数参保人都是多次或长期把卡寄存在上述两家门诊部,对自己究竟拿多少补品和刷了多少金额也记太不清了。
按规定,本应对上述违规人员处1000元罚款、暂停6个月医保卡待遇的处罚,但在调查中,他们积极配合执法部门调查取证,主动承认错误。因此,相关部门对他们处以罚款500元、暂停两个月医保卡待遇的处罚。
【违规刷卡人】
知道违规,没想到这么严重
90岁的彭老伯说,他腿脚不好,还患有白内障,需要吃鹿茸和燕窝。他到门诊部问,人家告诉他,这两种补品可以用社保卡刷,他就刷了。人家说把卡放在门诊部方便,他就放在那里了。彭老伯说,他隐隐约约觉得这种行为不好,但是并不知道有这么严重。
70多岁的洪先生说,他从去年年底开始,在这两家门诊部买燕窝、虫草,用来炖鸡炖鸭补身体,金额达到900多元。因为经常要刷卡,门诊部工作人员让他把社保卡放在那里,说这样方便。洪先生说,寄卡刷补品,这已经成了众人皆知的秘密。
相关部门人员表示,这些老人违规刷卡,被门诊部误导的成分非常大。门诊部工作人员利用老人不懂法又需要高档补品的心理,诱导他们盗刷卡。
一名老师告诉记者,受到这样的处罚真的很汗颜。因为有同事在这两家门诊部刷卡,大家口耳相传,他也跟着去刷卡。虽然知道是违规的,但总存在侥幸心理,认为法不责众,顶多批评教育,没想到这么严重。
据了解,这些老师中,有的不仅拿自己的卡,还拿家里人的卡盗刷。也有相当一部分老师,是父母拿了他们的卡盗刷补品和保健品。
有个80后持卡人,长期把卡押在祥兴综合门诊部刷补品。他说,自己脸上长痘痘了,就去门诊部拿燕窝,妻子气色不好就去拿阿胶。现场查证,他盗刷的金额近2000元。他觉得这两家门诊部挺为他们考虑的,其他门诊部不能刷的补品,他们都可以刷。至于盗刷社保卡的危害,他说自己真的不清楚。
【执法部门】
涉案金额3000元以上要追究刑事责任
执法人员表示,需要提醒市民的是:非持卡人不得冒领、冒用、盗用他人社保卡结算医疗费用,不能将卡转借给他人使用。原则上不能由别人代开药,除非患者本身行动不便无法取药,经过社会保险管理中心批准,可以由家人或指定人员代取药。个人骗取医保基金,冻结社保卡结算医疗费用,暂停持卡人两到六个月的基本医疗保险待遇。造成基本医疗保险基金损失的,追回损失,并对责任人处以500元以上1000元以下的罚款。涉案金额3000元以上,要追究刑事责任。
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