医院首日启用通用病历 诸多问题涌现
发表日期:2011-06-03为方便病人就医,减轻患者负担,促进医疗信息共享。从6月起,江西省各级各类医疗机构使用门(急)诊通用病历,患者跨院看病不需重复购买病历了。
新规实施首日,为了解医疗机构能否执行到位,记者接连走访昌大一附医院、洪都中医院和中寰医院等6所医疗机构。走访发现,病历互认没有很大障碍,但有些医院却有“小九九”,还有个别医院干脆还没启用通用病历。

医院之间能互认通用病历
省卫生厅4月底发出通知,决定从6月1日开始推行门(急)诊通用病历。这意味着,在省内任何医院内,只要购买一本病历,就可在省内所有医院使用,并要求5月内完成过渡。与此同时,省卫生厅在官网发布通用病历规格和样式,包括纸张的质地和厚度等,各医疗机构均依据要求自行印制。
“这个新病历简洁大方,没有广告,我挺喜欢的。”1日上午,在昌大一附医院门诊大楼内,手拿通用病历的黄小姐说,通用病历除了有病历记录,后面还有独立的检查报告单粘贴页,如果去其他医院看病,检查项目都一目了然,也不会发生遗失重要检查数据情况。
昌大一附院门诊部主任李燕华认为,通用病历最大的特点是方便,以往每到一家医院就一本病历,每本都只用一两页,浪费挺大的。病历通用后,医生只要翻开一本病历,就能知道患者看过哪些科室,因此诊断也将更为准确。
记者注意到,对于患者以前的老病历,各家医院并没有强行作废,允许在本院内继续使用。
医院之间真能互认“通用病历”吗?在昌大一附医院急诊挂号,医生写明诊断意见,记者拿着这本病历来到昌大二附医院,再次挂号时,得知记者手上有从一附医院带来的病历,挂号人员表示认可。
随后,记者又来到南昌市第一医院、洪都中医院和南昌市第三医院,工作人员都表示认可一附医院的病历。
洪都中医院仍是“老皇历”
然而,当记者来到洪都中医院,却没有发现通用病历的“身影”,这里的病人仍在使用该医院的老病历。
“我们这里还没印好,老病历还没用完。”面对疑问,导诊台前的一名护士说,对于通用病历,他们暂时还不能认。由于记者坚持要买病历,引起一名挂号人员的怀疑,其中一人改口说:“只要你拿通用病历来,我们也会认。”
在已使用通用病历的医院中,记者发现多数医院的纸张没有达到“封面、封底为128克白色铜版纸,内页为60克双面胶纸”的要求,厚度比省卫生厅的范本明显要薄,内页使用“60克双面胶纸”的只有两家医院。
此外,与范本封面的鲜红的大“十”字不同,有两家医院的红底竟是灰色。昨日下午,江报印务中心的一名专业人士说,这样印刷费用会少一些。
据了解,我省各大医院的病历工本费是0.5元。按照省卫生厅的要求,通用病历使用后,价格不得高于原定价。然而,记者在南昌市第三医院暗访时,病历工本费需要1元。当记者提出疑问时,挂号人员回答:“首次就诊病历是1元。”
在记者暗访的唯一一所民营医院中,红谷滩中寰医院的通用病历印制相对比较规范。
0.5元工本费不至于亏本
“通用病历作为省卫生厅今年十大便民服务举措之一,执行起来容不得任何单位打折扣。”针对记者采访到的情况,省卫生厅医管处处长龚建平说,他们近期将组织人员对全省的医疗机构进行抽查,执行不到位的医疗机构将被通报批评和勒令整改。
谈到通用病历5角钱的定价是否过低时,龚建平说,他曾具体找过南昌多家印刷厂家测算过,25内页的病历成本只需3角钱左右,加上其他费用,医疗机构应该不至于亏本。
记者采访中还了解到,一些医院原先病历上的形象宣传和医疗器械广告,也是一笔不小的“财富”,新病历不让刊登任何广告无疑是一笔损失。
对此,龚建平认为,医院提供优质高效的医疗服务,为患者减轻看病负担才是根本。医院展示形象的渠道有很多,老百姓的口碑才是最好的宣传和广告。
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